肛门四周疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，多由便秘引起，典型症状为肛门疼痛、便血和便秘。可外用硝酸甘油软膏、重组人表皮生长因子等药物，促进裂口愈合。同时，应保持大便通畅，多吃蔬菜水果，多喝水。
2.肛周脓肿：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，主要症状是肛周持续性剧痛，受压或咳嗽时加重，行走不便，坐卧不安。需要手术切开引流，同时使用抗生素抗感染治疗。
3.外痔：肛缘皮肤皱襞突起，如水泡样，颜色青紫，便后或久坐后肛门突出肿物，不能自行回纳，甚至嵌顿，有坠胀或异物感，可有疼痛。可外用痔疮膏、痔疮栓等药物，严重者需手术治疗。
4.内痔：以便血、脱出为主要症状，内痔发展到三期或四期时，可出现内痔脱出的症状，脱出的内痔无法回纳，可出现嵌顿水肿、血栓形成、溃疡或感染，导致剧烈疼痛。可口服地奥司明片、痔速宁片等药物，外用痔疮膏、痔疮栓等药物，严重者需手术治疗。
5.肛窦炎：是肛窦及肛门腺的炎症，多由细菌感染引起，常表现为肛门下坠感、排便不尽感，伴有肛门疼痛。可使用甲硝唑栓、肛泰栓等药物，同时注意饮食清淡，保持肛门清洁。
6.肛管直肠恶性肿瘤：肛管直肠癌破溃感染，或肛管直肠外伤后感染，也会导致肛门疼痛。此外，还会伴有大便习惯改变、大便性状改变、贫血、消瘦等症状。需要及时就医，进行肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
如果肛门四周疼的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断，以便采取针对性的治疗措施。同时，应注意保持肛门清洁，避免久坐、久站，避免食用辛辣刺激性食物，保持大便通畅。