肛门四周肿了可能由以下原因引起：
1.痔疮：这是最常见的原因之一。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，通常在排便时或排便后出现肿胀和疼痛。其他症状可能包括肛门瘙痒、出血等。
2.肛裂：肛门周围皮肤或黏膜破裂，通常与便秘或排便时过度用力有关。肛裂会引起肛门疼痛、出血和肿胀。
3.肛周脓肿：肛门周围组织感染形成的脓肿，会导致肛门周围红肿、疼痛、发热等症状。
4.肛瘘：肛管或直肠与肛门周围皮肤之间的瘘管，会有脓液从瘘管流出，并伴有肛门周围肿胀和疼痛。
5.肛门湿疹：肛门周围皮肤的炎症，常因过敏、感染、潮湿等因素引起，表现为肛门周围红肿、瘙痒、糜烂等。
6.其他原因：如肛门外伤、肛管炎、直肠炎等也可能导致肛门四周肿。
针对肛门四周肿的情况，可以采取以下措施：
1.保持肛门清洁：每天用温水清洗肛门，避免使用刺激性的清洁剂。
2.饮食调整：增加膳食纤维摄入，避免辛辣、油腻食物，保持大便通畅。
3.局部热敷：可以用热毛巾或热水袋敷在肛门周围，缓解肿胀和疼痛。
4.就医诊断：如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。医生会进行详细的检查，确定病因，并给予相应的治疗。
需要注意的是，以上措施仅供参考。在处理肛门四周肿的问题时，最好咨询医生的建议。此外，对于孕妇、免疫力低下者、糖尿病患者等特殊人群，如果出现肛门四周肿，应特别注意，及时就医，以免延误病情。