老年癫痫用药时需要注意以下几点：
1.选择合适的药物：根据癫痫类型、发作频率、年龄、肝肾功能等因素，选择合适的抗癫痫药物。
2.从小剂量开始：逐渐增加药物剂量，以避免药物不良反应。
3.个体化用药：根据患者的具体情况，调整药物的种类、剂量和用药时间。
4.注意药物相互作用：某些药物可能与其他药物发生相互作用，影响药效或增加不良反应的风险。在用药前，应告知医生正在使用的其他药物。
5.定期监测药物浓度：根据药物的特点，定期监测血药浓度，以调整用药剂量。
6.注意药物不良反应：常见的不良反应包括头晕、嗜睡、共济失调等。如出现严重不良反应，应及时就医。
7.避免漏服药物：按时服药，避免漏服。如忘记服药，应尽快补服，但不要加倍剂量。
8.注意药物的服用时间：有些药物需要在特定时间服用，如饭前、饭后或睡前。应按照医生的建议服用。
9.告知医生其他健康问题：如患有其他疾病或正在服用其他药物，应告知医生，以便医生调整用药方案。
10.不随意停药：抗癫痫药物需要长期服用，不能随意停药。如需停药，应在医生的指导下逐渐减量。