痛经是指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。
一、原发性痛经
（一）病因
原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
（二）治疗方法
1.一般治疗
（1）重视心理治疗，消除紧张和顾虑可缓解疼痛。
（2）足够的休息和睡眠，规律而适度的锻炼，戒烟均对缓解疼痛有一定帮助。
2.药物治疗
（1）前列腺素合成酶抑制剂，可抑制前列腺素合成，减少子宫收缩的频率和幅度，但不影响垂体-卵巢轴的功能，有效率达80%。
（2）口服避孕药，适用于要求避孕的痛经妇女，有效率达90%以上。
二、继发性痛经
（一）病因
多为生殖器官有器质性病变，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤、子宫畸形、宫腔粘连等。
（二）治疗方法
1.对因治疗
（1）去除引起痛经的病因，如治疗宫腔粘连、子宫肌瘤等。
（2）有子宫腺肌病者，年轻或有生育要求者可行病灶切除术，对症状严重、无生育要求者可行子宫切除术。
（3）有盆腔炎性疾病者，应及时彻底治疗。
2.对症治疗
（1）前列腺素合成酶抑制剂，同原发性痛经。
（2）口服避孕药，适用于要求避孕的痛经妇女，有效率达90%以上。
总之，痛经分为原发性痛经和继发性痛经，治疗方法也有所不同。如果痛经症状严重，影响生活质量，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。