甲状腺结节恶性不一定是癌，甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤。
甲状腺结节恶性可能是甲状腺癌，也可能是其他恶性肿瘤，比如淋巴瘤、转移瘤等。诊断甲状腺结节的良恶性，主要依靠病史、体格检查、实验室检查、影像学检查、细胞学和病理学检查等。
如果发现甲状腺结节，需要及时就医，医生一般会建议进一步检查，以明确结节的性质。如果怀疑恶性结节，可能会建议进行细针穿刺细胞学检查等。如果确诊为甲状腺癌，治疗方法主要包括手术治疗、放射性碘治疗、内分泌治疗、靶向治疗等。
总之，甲状腺结节恶性不一定是癌，需要进一步检查和评估，以确定结节的性质和治疗方案。