两周岁小孩摔倒撞到后脑勺是否严重，需要根据实际情况进行判断，可从以下几方面分析：
1.观察症状：如果孩子摔倒后，立刻出现哭闹不止、恶心、呕吐、嗜睡、昏迷等症状，可能是严重的颅脑损伤，需要立即就医。如果孩子精神状态良好，没有异常表现，可以继续观察。
2.检查身体：检查孩子的头皮是否有血肿、破损，是否有压痛。如果有，需要及时处理。检查孩子的四肢活动是否正常，如果有活动受限或疼痛，可能是骨折，也需要及时就医。
3.判断意识：可以通过呼喊孩子的名字、拍手等方式，判断孩子的意识是否清醒。如果孩子意识不清，需要立即拨打120急救电话。
4.冷敷处理：如果孩子的头皮血肿较小，可以在24小时内用冷毛巾或冰块冷敷，以减少出血和肿胀。
5.密切观察：在孩子摔倒后的72小时内，要密切观察孩子的精神状态、有无呕吐、有无抽搐等异常表现。如果出现异常，应及时就医。
6.就医检查：如果孩子出现以下情况，需要及时就医：
昏迷时间超过5分钟。
反复呕吐。
出现抽搐。
头皮血肿较大，直径超过5厘米，或者血肿逐渐增大。
孩子的精神状态越来越差。
孩子出现头痛、头晕、恶心等症状。
总之，两周岁小孩摔倒撞到后脑勺后，需要密切观察孩子的情况，如果出现异常，应及时就医。同时，家长应该加强对孩子的监管，避免孩子发生意外。