小孩摔倒撞到后脑勺可能是一个严重的问题，需要密切观察和评估。以下是一些需要考虑的因素：
1.外伤严重程度：观察孩子的头部是否有明显的肿胀、淤血或伤口。如果伤口较大或有明显的出血，需要立即就医。
2.意识状态：注意孩子的意识是否清醒。如果孩子摔倒后立即失去意识、昏迷或出现抽搐，这可能是严重脑损伤的迹象，需要立即呼叫急救车或送往医院。
3.头痛和呕吐：孩子是否诉说头痛或频繁呕吐。这些症状可能表明存在颅内压升高。
4.平衡和协调问题：观察孩子的平衡和协调能力是否受到影响。他们可能会出现走路不稳、共济失调或其他异常。
5.瞳孔变化：检查孩子的瞳孔大小和反应是否正常。瞳孔异常可能提示存在颅内病变。
6.其他症状：注意孩子是否出现呼吸急促、嗜睡、异常兴奋或异常安静等异常症状。
如果孩子出现以下情况，应立即就医：
1.昏迷或意识不清
2.频繁呕吐
3.头痛剧烈
4.抽搐
5.行走不稳或失去平衡
6.瞳孔异常
7.呼吸急促或异常
在等待医疗救助或前往医院的过程中，采取以下措施：
1.保持孩子安静，避免过度活动。
2.观察孩子的症状变化，记录任何新出现的症状。
3.如果孩子已经清醒，但出现上述严重症状的任何迹象，也应立即就医。
医生会进行详细的身体检查和神经系统评估，可能包括头部CT扫描等影像学检查，以确定是否存在脑损伤。根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案。
需要注意的是，即使孩子在受伤后最初看起来没有异常，也应该密切观察24-48小时，因为有些脑损伤的症状可能会在稍后出现。如果孩子在观察期间出现任何新的异常症状，应及时复诊。
对于2岁以下的小孩，由于他们的头部相对较大，身体比例较小，摔倒撞到后脑勺时更容易受到严重伤害。因此，家长应该特别小心照顾孩子，确保他们的环境安全，并教育孩子如何避免摔倒受伤。
总之，小孩摔倒撞到后脑勺需要引起重视，家长应该密切观察孩子的症状，并根据情况决定是否就医。及时的医疗评估和治疗可以提高孩子的康复机会，减少潜在的并发症。