一个月例假来两次，医学上称为“月经频发”，可能与以下因素有关。
一、排卵性异常子宫出血
这是一种常见的妇科疾病，多发生在青春期和生育期女性。其主要原因是黄体功能不足或萎缩不全，导致子宫内膜不规则脱落。此外，子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病等也可能导致月经频发。
二、不排卵性功血
主要发生在青春期和更年期女性。由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，导致卵泡发育不良或不排卵，从而引起月经紊乱。
三、其他因素
1.医源性因素：如口服避孕药、宫内节育器等，可能会影响月经周期。
2.其他疾病：如甲状腺功能亢进、慢性肝炎、肾上腺皮质功能亢进等，也可能导致月经频发。
总之，一个月例假来两次可能是正常的生理现象，也可能是疾病引起的。如果经常出现这种情况，建议及时就医，明确原因，并进行针对性治疗。同时，保持良好的生活习惯和心态，对调节月经也有一定的帮助。