一个月来两次例假可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.激素波动：
青春期少女：在青春期，下丘脑-垂体-卵巢轴的功能尚未完全发育成熟，可能会出现激素水平波动，导致例假不规律。
围绝经期女性：卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动，可能会出现例假频发或间期缩短。
2.排卵异常：
无排卵性功血：由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，卵泡发育不良或不排卵，导致孕激素分泌不足，子宫内膜仅受雌激素作用，出现突破性出血或经量增多。
黄体功能不足：黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，导致子宫内膜分泌反应不良，出现例假频发。
3.子宫内膜息肉、子宫肌瘤等：
子宫内膜息肉：是由子宫内膜局部过度增生所致，突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物，容易导致月经间期出血、经量增多、经期延长等。
子宫肌瘤：是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可引起子宫腔增大、子宫内膜面积增加，导致月经周期缩短、经量增多、经期延长等。
4.其他因素：
口服避孕药：避孕药中的激素可以调节月经周期，但也可能导致不规则出血。
宫内节育器：宫内节育器可能刺激子宫内膜，引起不规则出血。
其他：如甲状腺功能异常、全身性疾病等也可能影响月经。
需要注意的是，例假频繁可能会对身体造成一定影响，如贫血、感染等。如果出现一个月来两次例假的情况，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、健康饮食、适量运动等，有助于维持月经的正常。
对于青春期和围绝经期的女性，如果出现例假异常，应及时就医，以便早期发现和治疗潜在的健康问题。如果是由于口服避孕药或宫内节育器引起的例假异常，可咨询医生是否需要调整用药或更换避孕方法。此外，如果例假异常伴有其他症状，如腹痛、白带异常、性交出血等，应及时就医，以排除其他妇科疾病的可能。