慢性特发性血小板减少性紫癜治疗首选药物是糖皮质激素。
慢性特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，由于血小板破坏过多导致血小板减少，出血是其主要临床表现。
糖皮质激素是治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的首选药物，其主要作用机制是：
1.减少自身抗体的生成及减轻抗原抗体反应；
2.抑制单核-巨噬细胞系统对血小板的破坏；
3.改善毛细血管通透性；
4.刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放。
除了糖皮质激素，免疫抑制剂、脾切除术、促血小板生成药等也可用于治疗慢性特发性血小板减少性紫癜，具体治疗方案应根据患者的年龄、症状、血小板计数、治疗反应等因素综合考虑。
需要注意的是，糖皮质激素治疗可能会出现一些不良反应，如满月脸、水牛背、血糖升高等，因此在使用过程中需要密切监测患者的病情变化及不良反应的发生情况，并及时调整治疗方案。