小孩心律不齐的原因有很多，常见的有以下几点：
1.呼吸性窦性心律不齐：这是一种正常的生理现象，常见于小孩睡眠时，也可见于学龄期儿童。这种心律不齐与呼吸有关，吸气时心率增快，呼气时心率减慢，多为不完全性代偿间歇。
2.非呼吸性窦性心律不齐：这种情况比较少见，常见于青少年或成年人，与呼吸无关。其特点是心率的快慢随呼吸的变化而变化，多为完全性代偿间歇。
3.室上性心动过速：这是一种心律失常，常见于无器质性心脏病的小孩。其特点是突然发作、突然停止，发作时心率可达160-250次/分，持续时间长短不一。
4.室性心动过速：这是一种比较严重的心律失常，常见于有器质性心脏病的小孩，如心肌炎、心肌病、先天性心脏病等。其特点是心率增快，多在160次/分以上，可伴有头晕、乏力、呼吸困难等症状，甚至发生晕厥、抽搐、猝死等。
5.房室传导阻滞：这是一种心脏传导系统的疾病，可导致心率减慢。根据病情的轻重，可分为一度、二度和三度房室传导阻滞。一度房室传导阻滞通常无症状，二度和三度房室传导阻滞可出现头晕、乏力、心悸、胸闷等症状。
6.预激综合征：这是一种先天性的心脏传导异常，可导致心率加快。其特点是在正常的房室传导通路之外，还存在一条旁路，使心房冲动提前激动心室。预激综合征患者可有心悸、头晕、晕厥等症状，甚至发生室上性心动过速、心房颤动等心律失常。
7.其他：还有一些其他原因也可导致小孩心律不齐，如电解质紊乱、药物中毒、心脏本身的疾病等。
如果小孩出现心律不齐，家长应及时带孩子到医院就诊，进行心电图、心脏超声等检查，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。