心律不齐是指心脏跳动的节律或速率出现异常，其成因较为复杂。比如，有研究发现，约有10% - 15%的健康人可能会出现生理性的心律不齐。
一、心脏本身的问题导致心律不齐
心脏结构异常： 先天性心脏病患者，由于心脏在胚胎发育时期就存在结构上的缺陷，如房间隔缺损、室间隔缺损等，会影响心脏正常的电传导和跳动节律，从而引发心律不齐。例如，室间隔缺损时，左右心室之间存在异常通道，使得血液分流，干扰心脏的正常工作节奏。心肌病变： 冠心病患者，冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，长期可引起心肌重构，影响心肌的电活动，容易出现心律不齐。像急性心肌梗死时，部分心肌坏死，会打乱心脏的正常电信号传导，引发各种心律失常。
二、全身性因素引发心律不齐
内分泌紊乱： 甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加快机体代谢，使心脏负担加重，影响心脏的节律。临床统计显示，约有50% - 70%的甲亢患者会出现心律不齐，常见的有窦性心动过速等。电解质紊乱： 当体内钾、钠、钙等电解质失衡时也会导致心律不齐。比如低钾血症，血钾浓度过低会影响心肌细胞的兴奋性和传导性，使得心脏电活动异常，出现心律失常。正常血钾浓度范围是3.5 - 5.5mmol/L，低于3.5mmol/L就属于低钾，易引发心律不齐。
三、生活方式及其他外部因素造成心律不齐
不良生活习惯： 长期大量吸烟、酗酒的人，烟草中的尼古丁和酒精会对心脏产生刺激，影响心脏的正常节律。研究表明，每天吸烟超过20支的人，发生心律不齐的风险比不吸烟者高出3 - 4倍。过度疲劳、长期熬夜也会打乱身体的生物钟，影响心脏的正常功能，增加心律不齐的发生几率。药物影响： 某些药物也可能导致心律不齐。比如一些抗心律失常药物使用不当，可能会引发新的心律失常；还有些抗过敏药物、拟交感神经药物等，也可能对心脏电活动产生影响，导致心律不齐。例如，异丙肾上腺素这类拟交感神经药物，使用过量时可能会引起心动过速等心律不齐表现。