如果乳房变大且伴有疼痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.青春期乳房发育：在青春期，女孩的乳房会开始发育，这是正常的生理现象。乳房发育时，可能会感到疼痛和变大。
2.怀孕和哺乳期：怀孕和哺乳期的女性，乳房会为哺乳做准备，变大并变得敏感。这可能伴随着疼痛和不适感。
3.经前期综合征：在月经周期的某个阶段，许多女性会经历乳房胀痛和变大，这是经前期综合征的一部分。
4.乳腺增生：这是一种常见的良性乳房疾病，特征是乳房组织增生和疼痛。乳房可能会变大、变硬，并伴有疼痛。
5.乳腺炎：乳房感染可能导致乳腺炎，引起乳房疼痛、红肿和发热。
6.其他原因：乳房外伤、乳腺肿瘤等也可能导致乳房变大和疼痛。
如果乳房变大和疼痛持续时间较长、程度较重、伴有其他症状或有家族病史，建议及时就医，进行全面的身体检查和评估。医生可能会进行以下检查：
1.乳房检查：包括视诊、触诊等，以检查乳房的外观、大小、形状、质地等，并寻找任何异常肿块或增厚。
2.影像学检查：如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等，帮助更详细地了解乳房结构和是否有潜在问题。
3.血液检查：可能会进行激素水平测定等，以排除其他潜在的健康问题。
根据具体情况，医生可能会给出不同的建议和治疗方案。以下是一些常见的处理方法：
1.观察和等待：对于一些轻微的乳房变化和疼痛，医生可能会建议观察一段时间，看是否自行缓解。
2.生活方式调整：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少咖啡因摄入、佩戴合适的胸罩等，可能有助于减轻症状。
3.药物治疗：根据症状的严重程度，医生可能会开具止痛药、抗抑郁药等药物来缓解疼痛。
4.其他治疗：在某些情况下，可能需要进一步的治疗，如手术、激素治疗、物理治疗等。
需要注意的是，乳房健康对于女性的整体健康非常重要。定期进行自我检查，密切关注乳房变化，并及时就医咨询是非常重要的。此外，如果对乳房健康有任何疑虑或担忧，应随时与医生沟通。医生能够根据个人情况提供准确的诊断和个性化的建议。
对于特殊人群，如青春期少女、孕妇和哺乳期女性，乳房变化可能是正常的生理现象，但仍应注意观察和咨询医生的建议。对于年长女性或有乳腺癌家族史的人群，更应加强乳房健康的关注，定期进行专业的筛查和检查。
总之，如果乳房变大且伴有疼痛，应及时就医，进行全面的评估和诊断。医生能够根据具体情况提供合适的建议和治疗方案，确保乳房健康。