后脑勺左侧有个凸起的硬包按起来疼，可能是由多种原因引起的，需要引起重视并及时就医。以下是可能的原因和建议：
1.头皮下血肿：可能由于头部外伤导致头皮下血管破裂出血，形成血肿。初期肿块较硬，压痛明显。一般数日后可逐渐吸收，但如果血肿较大或有感染，可能需要抽吸或切开引流。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常位于头皮下，与皮肤粘连，质地较硬，无明显压痛。如果感染，可出现红肿、疼痛。治疗通常需要手术切除。
3.颅骨骨瘤：颅骨的良性肿瘤，可单发或多发，质地坚硬，生长缓慢，一般无明显症状，但当肿瘤较大时，可能会引起头痛、头晕等症状。如果骨瘤较大或有症状，可能需要手术治疗。
4.其他原因：如脂肪瘤、淋巴瘤、转移瘤等，也可能导致后脑勺出现硬包，并伴有疼痛。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要医生进行详细的体格检查、影像学检查等综合判断。此外，对于儿童、老年人或有其他基础疾病的人群，后脑勺的硬包更需要引起重视，因为这些人群可能存在更高的风险。
如果发现后脑勺左侧有个凸起的硬包，按起来疼，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断。在等待就医期间，应注意观察硬包的大小、形状、颜色、有无波动感等变化，避免搔抓、挤压，以免加重症状。同时，要注意休息，避免过度劳累和头部受伤。
总之，后脑勺左侧有个凸起的硬包按起来疼，可能是一种良性病变，但也可能是严重疾病的表现，需要引起重视并及时就医。