老年人摔跤后脑出血，应立即采取以下措施：
1.呼叫急救：拨打120急救电话，告知对方患者的情况和具体位置。
2.调整体位：让患者仰卧，不要随意移动，头部偏向一侧，以防止呕吐物堵塞呼吸道。
3.止血处理：如果有明显的出血，可用干净的纱布或毛巾按压伤口，以减少出血。
4.观察病情：密切观察患者的呼吸、心跳、意识等情况，以及瞳孔的变化。
5.避免晃动：不要晃动患者，以免加重脑出血。
6.控制血压：如果患者有高血压，可遵医嘱使用降压药物，以控制血压。
7.等待救援：在急救人员到达之前，不要自行将患者送往医院，以免途中出现意外。
总之，老年人摔跤后脑出血是一种紧急情况，需要立即采取措施，并及时送往医院进行治疗。