内裤上有血迹的原因及健康风险如下：
1.生理期：如果是处于生理期，内裤上有血迹是正常的现象。
2.排卵期出血：如果是非生理期，且处于排卵期，内裤上有少量血迹，可能是排卵期出血。这是由于排卵后雌激素水平下降，引起子宫内膜脱落，导致的出血，一般持续2-3天，出血量较少，无需特殊处理。
3.妇科疾病：如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤、宫颈癌等，都可能导致内裤上有血迹。此外，内分泌失调、放置宫内节育环等也可能引起这种情况。
4.其他：如性交后出血，可能是由于动作过于激烈，导致阴道黏膜受损引起；也可能是由于存在宫颈息肉、宫颈癌等疾病引起。
如果内裤上有血迹，建议及时就医，进行相关检查，如白带常规、B超、宫颈癌筛查等，以明确原因，并进行针对性的治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，勤换内裤。