诊断慢性盆腔炎主要依据病史、症状及体征等。多有急性盆腔炎病史，常表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧，妇科检查可发现附件区增厚、压痛等。
病史方面
患者多有急性盆腔炎发作史，如曾有盆腔炎性疾病导致的发热、下腹痛等急性表现，经治疗后症状缓解但未完全治愈，进而发展为慢性。
症状表现
慢性盆腔炎患者常见下腹部持续或间断性隐痛、坠胀，部分患者伴有腰骶部酸痛，尤其在劳累后、性生活后或月经前后症状易加重，还可能出现月经紊乱、经量增多等情况。
体征检查
妇科检查时可触及子宫后倾固定，附件区增厚、增粗，有压痛，有时可触及炎性包块。B超等影像学检查可辅助判断盆腔有无粘连、增厚等情况。
对于有过急性盆腔炎病史，且出现上述相应症状和体征的患者，需综合考虑以诊断慢性盆腔炎。同时，不同年龄、生活方式及病史的人群，在诊断时需结合自身具体情况，如年轻女性性生活活跃可能增加盆腔炎发生风险，需更细致排查。