阴茎中部皮下有一个小硬疙瘩可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况和建议：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的良性肿瘤，通常是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，其次是躯干部。如果阴茎中部的小硬疙瘩位于皮下，呈圆形，单发或多发，质地柔软，没有压痛，考虑皮脂腺囊肿的可能性较大。一般不需要治疗，如果继发感染，可以使用抗生素抗感染治疗，如头孢呋辛酯等。如果囊肿较大，影响生活，可以手术切除。
2.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。如果阴茎中部的小硬疙瘩位于皮下，呈扁圆形或分叶状，质地柔软，边界清楚，没有压痛，考虑脂肪瘤的可能性较大。一般不需要治疗，如果影响美观或功能，可以手术切除。
3.阴茎硬结症：这是一种病因不明的疾病，可能与遗传、损伤、感染等因素有关。主要表现为阴茎海绵体白膜的纤维化病变，使阴茎背侧或外侧出现单个或多个斑块或硬结，伴有阴茎弯曲畸形和疼痛。阴茎硬结症好发于20-50岁的男性，多发生于阴茎海绵体与阴茎筋膜之间。如果阴茎中部的小硬疙瘩位于皮下，质地较硬，有压痛，伴有阴茎弯曲畸形和疼痛，考虑阴茎硬结症的可能性较大。目前没有特效的治疗方法，可以使用维生素E、他莫昔芬等药物治疗，也可以采用阴茎白膜折叠术、阴茎假体植入术等手术治疗。
4.其他：阴茎中部皮下的小硬疙瘩还可能是尖锐湿疣、梅毒、阴茎癌等疾病的表现。如果有不洁性生活史，或发现小硬疙瘩逐渐增大、增多、破溃、出血等，应及时就医，进行相关检查，如醋酸白试验、梅毒血清学检查、阴茎超声检查、病理活检等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
总之，如果发现阴茎中部皮下有一个小硬疙瘩，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。同时，应注意个人卫生，避免不洁性生活，保持阴茎清洁干燥，避免外伤和感染。