新型冠状病毒发病过程是怎样的

新型冠状病毒是一种先前尚未在人类中发现的新型冠状病毒,常见体征有呼吸道症状、发热、咳嗽、气促和呼吸困难等。在较严重病例中,感染可导致肺炎、严重急性呼吸综合征、肾衰竭,甚至死亡。对于新型冠状病毒所致疾病,没有特异治疗方法。但许多症状是可以处理的,因此需根据患者临床情况进行治疗。此外,对感染者的辅助护理可能非常有效。

一、感染途径

1.直接传播患者喷嚏、咳嗽、说话的飞沫,呼出的气体近距离接触直接吸入,可以导致感染。2.气溶胶传播飞沫混合在空气中,形成气溶胶,吸入后导致感染。3.接触传播飞沫沉积在物品表面,接触污染手后,再接触口腔、鼻腔、眼睛等黏膜,导致感染。

二、发病过程

1.潜伏期新型冠状病毒肺炎的潜伏期平均在7天左右,短的在2~3天,长的在10~14天。2.初期症状患者主要表现为发热、乏力、干咳,逐渐出现呼吸困难等。部分患者起病症状轻微,可无发热。3.严重期随着病情的进展,患者会出现呼吸困难和低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。4.恢复期患者经过治疗后,症状逐渐减轻,肺部影像学显示急性渗出性病变逐渐吸收,一般在发病两周后,症状和影像学表现均达到临床缓解。

三、治疗方法

1.一般治疗(1)卧床休息,加强支持治疗,保证充分热量;注意水、电解质平衡,维持内环境稳定;密切监测生命体征、指氧饱和度等。(2)根据病情监测血常规、尿常规、CRP、生化指标(肝酶、心肌酶、肾功能等)、凝血功能,动脉血气分析,胸部影像学等。(3)及时给予有效氧疗措施,包括鼻导管、面罩给氧和经鼻高流量氧疗。2.抗病毒治疗目前没有特效抗病毒药物,可试用α-干扰素雾化吸入、洛匹那韦/利托那韦基础上,加用利巴韦林静脉输注。3.免疫治疗对于双肺广泛病变者及重型患者,且氧饱和度<93%,应及时给予糖皮质激素治疗。4.抗菌药物治疗避免盲目或不恰当使用抗菌药物,尤其是联合使用广谱抗菌药物。

四、预防措施

1.保持手卫生。咳嗽、饭前便后、接触或处理动物排泄物后,要用流水洗手,或者使用含酒精成分的免洗洗手液。2.保持室内空气的流通。避免到封闭、空气不流通的公众场所和人多集中地方,必要时请佩戴口罩。3.咳嗽和打喷嚏时使用纸巾或屈肘遮掩口鼻,防止飞沫传播。不要打完喷嚏后揉眼睛或接触黏膜部位。4.医院就诊或陪护就医时,一定要佩戴好合适的口罩。5.做饭时彻底煮熟肉类和蛋类。6.避免在未加防护的情况下接触野生或养殖动物。