孩子胸部有硬块可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。以下是一些可能的原因：
1.乳腺组织发育：在女童的青春期，乳腺组织开始发育，可能会在胸部摸到硬块，这是正常的生理现象。硬块通常会在几年内自然消失。
2.外伤：孩子胸部受到外伤，如撞击、挤压等，可能会导致局部血肿，形成硬块。
3.感染：孩子胸部皮肤感染、疖肿等，也可能会出现硬块，并伴有红肿、疼痛等症状。
4.肿瘤：孩子胸部可能会长肿瘤，如良性肿瘤或恶性肿瘤。良性肿瘤通常生长缓慢，边界清楚，表面光滑；恶性肿瘤则生长迅速，边界不清，表面不光滑，并可能伴有其他症状，如发热、消瘦、乏力等。
5.其他：孩子胸部有硬块还可能与内分泌疾病、遗传代谢性疾病等有关。
如果孩子胸部有硬块，家长应该注意以下几点：
1.观察硬块的大小、形状、质地、活动度等特征，并记录下来。
2.注意观察孩子的身体其他部位是否有异常，如乳房发育、身高增长、体重变化等。
3.避免挤压、揉搓孩子的胸部，以免加重症状。
4.如果硬块伴有疼痛、红肿、发热等症状，或者孩子出现其他异常，应及时带孩子就医。
5.就医时，应选择正规的医疗机构，如儿童医院、综合性医院的儿科等，并向医生详细描述孩子的症状和病史。
6.医生可能会进行一些检查，如B超、血常规、性激素六项等，以明确硬块的性质和原因。
7.根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案。如果是正常的生理现象，一般不需要治疗；如果是疾病引起的，需要针对病因进行治疗。
总之，孩子胸部有硬块需要引起家长的重视，及时带孩子就医，明确原因，以便采取相应的治疗措施。