夏天手背上起小水泡并伴有瘙痒，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：好发于夏季，表现为手背上出现深在性小水疱，米粒大小，略高出皮肤表面，无炎症反应，分散或成群分布，水疱干涸后会出现蜕皮，伴有不同程度的瘙痒或烧灼感。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，开始为水疱，水疱干涸后会出现脱屑，伴有明显的瘙痒。
3.湿疹：病因复杂，可能与过敏、感染、环境等因素有关。表现为手背上出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种皮损，伴有瘙痒。
4.接触性皮炎：接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为手背上出现红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒或灼痛感。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，还有其他疾病也可能导致类似症状。如果手背上的小水泡持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
在就诊前，应避免搔抓、烫洗，以免加重病情。同时，要注意保持手部清洁，避免接触刺激性物质。如果是汗疱疹或湿疹，要注意调整饮食，避免食用辛辣、发物等。
此外，对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手背上起小水泡并伴有瘙痒时，更应引起重视，及时就医。在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时用药，注意护理，以促进病情早日康复。