耳穿孔可由外伤或病变导致，外伤性耳穿孔可自愈，若3个月后仍未愈合，需进行鼓膜修补术；中耳炎等病变导致的耳穿孔，需进行耳内手术。
耳穿孔系耳部受外伤，或炎症刺激导致鼓膜穿孔。鼓膜是中耳的一侧门户，由它把外耳和中耳隔开。
外伤性耳穿孔由耳部受到直接或间接的外力作用所致。常见的原因有：
1.直接或间接的外力作用于耳部，如爆炸伤、挖耳损伤、外耳道异物等。
2.医源性损伤，如取外耳道耵聍、冲洗中耳、耳内注药等操作不当。
3.颞骨骨折累及中耳。
外伤性鼓膜穿孔后，患者可突发耳部疼痛、听力下降、耳鸣，少量出血和耳内闷塞感。检查时可见外耳道有血迹，鼓膜穿孔，穿孔边缘有少量血迹，外耳道有时可见异物。
外伤性鼓膜穿孔的治疗方法主要有：
1.清除外耳道存留的异物、凝血块等。
2.避免患耳进水，禁止滴耳。
3.大多数外伤性鼓膜穿孔可于3～4周内自行愈合。若穿孔较大、经久不愈，可在伤后3个月行鼓膜修补术。
中耳炎、中耳胆脂瘤等病变可破坏鼓膜，导致鼓膜穿孔。除了导致耳痛、听力下降外，还可能伴有耳部流脓。
治疗方法主要是根据病变的严重程度选择不同的手术方式，包括鼓室成形术、乳突改良根治术等。
此外，无论何种原因导致的耳穿孔，在穿孔愈合期间，都应保持外耳道清洁干燥，避免感冒及用力擤鼻涕，同时需遵医嘱使用抗生素预防感染。
如果出现耳穿孔，应及时就医，医生会根据具体情况制定治疗方案。