面瘫患者耳后疼痛的原因主要有以下几点：
一、病毒感染
面瘫是由于面神经受损导致面部肌肉瘫痪，而面神经是从耳部的面神经鞘中穿出的。当耳部受到病毒感染时，病毒可能会侵犯面神经，引起面瘫和耳后疼痛。
二、局部炎症
耳部和面部之间有许多通道和结构相连，耳部的炎症可能会扩散到面神经，导致面瘫和耳后疼痛。例如，中耳炎、外耳道炎等耳部感染可能会引发面神经炎症。
三、神经受压
面神经在耳部附近通过一些狭窄的通道，如果这些通道发生狭窄或受压，也可能导致面神经功能障碍和耳后疼痛。例如，耳后骨膜炎、耳周淋巴结炎等疾病可能会压迫面神经。
四、其他原因
除了上述原因外，面瘫患者耳后疼痛还可能与其他因素有关，如外伤、自身免疫性疾病等。
总之，面瘫患者耳后疼痛的原因较为复杂，需要综合考虑患者的具体情况进行诊断和治疗。如果出现面瘫和耳后疼痛，应及时就医，以便明确病因并采取相应的治疗措施。