心衰是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血功能受损而引起的一组综合征,其症状主要包括以下几个方面:
1.呼吸困难:是左心衰竭的最早和最常见的症状。主要包括劳力性呼吸困难、端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。
劳力性呼吸困难:是指患者在体力活动时出现呼吸困难,休息后可缓解。
端坐呼吸:是指患者在平卧时出现呼吸困难,需采取高枕卧位、半卧位甚至端坐位,才可使憋气症状减轻。
夜间阵发性呼吸困难:是指患者在夜间入睡后突然因憋气而惊醒,被迫采取坐位,呼吸深快,重者可有哮鸣音,称之为“心源性哮喘”。
2.咳嗽、咳痰、咯血:咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致,开始常于夜间发生,坐位或立位时咳嗽可减轻,白色浆液性泡沫状痰为其特点。偶可见痰中带血丝。
3.乏力、疲倦、运动耐量减低:是由于心输出量不足,不能满足机体代谢的需要所致。
4.头晕、心慌:是由于心输出量不足,脑组织供血、供氧不足所致。
5.少尿及肾功能损害:严重的心衰可导致肾灌注减少,出现少尿及血肌酐、尿素氮升高等肾功能损害的表现。
6.胃肠道症状:胃肠道淤血可导致食欲减退、恶心、呕吐等症状。
需要注意的是,以上症状并非都同时出现,且部分症状可能不具有特异性,容易被忽视或误诊。如果出现上述症状,尤其是有心血管疾病高危因素(如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等)的人群,应及时就医,进行相关检查,如心电图、超声心动图等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。
