肠癌不一定都会有大便隐血。大便隐血是肠癌的常见症状之一，但并不是所有肠癌患者都会出现。
以下是一些可能导致大便隐血的原因：
1.肿瘤破溃出血：肠癌肿瘤组织可能破溃并出血，导致大便中出现潜血。
2.肠道其他疾病：除肠癌外，一些肠道疾病如溃疡性结肠炎、肠息肉、肛裂、痔疮等也可能引起大便隐血。
3.其他因素：饮食、药物、全身性疾病等也可能影响大便潜血检测结果。
因此，大便隐血阳性并不一定意味着就是肠癌，需要进一步进行其他检查以明确诊断。医生可能会建议进行结肠镜检查、影像学检查等，以确定是否存在肠道病变，并明确其性质。
如果发现大便隐血阳性，应及时就医，遵循医生的建议进行进一步检查和治疗。早期诊断和治疗肠癌对于提高治愈率和生存率非常重要。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于预防肠癌的发生。