怀孕42天可以药流，但需要满足一定的条件，具体如下：
1.停经天数：怀孕42天是从末次月经的第一天开始计算的，而非同房时间。药流适用于停经49天内的宫内妊娠。
2.年龄：药流的最佳年龄是18-40岁。
3.健康状况：药流前需要进行全面的身体检查，包括血常规、尿常规、白带常规、心电图等，以确保身体状况适合药流。
4.药流药物：药流常用的药物是米非司酮和米索前列醇。需要在医生的指导下服用药物，并严格按照医嘱用药。
5.药流时间：药流需要在医生的指导下进行，一般在停经49天内进行。如果停经天数超过49天，或者孕囊过大，药流可能会失败或导致大出血。
6.注意事项：药流后需要注意休息，避免劳累和剧烈运动。同时需要注意个人卫生，保持外阴清洁。药流后需要定期复查，以确保药流成功。
需要注意的是，药流也有一定的风险，如药流不全、大出血、感染等。因此，在决定药流前，需要进行全面的评估，并在医生的指导下进行。同时，药流后需要注意观察身体状况，如果出现异常，需要及时就医。