小孩发烧手心脚心很烫，家长可以采取以下措施。
一、测量体温。
1.使用体温计测量孩子的体温，常用的测量部位有口腔、腋窝和直肠。
2.口腔温度一般为36.2℃~37.3℃，腋窝温度为36℃~37℃，直肠温度比口腔温度高0.3℃~0.5℃。
3.不同测量部位的正常范围略有差异，具体可以参考体温计的说明书。
二、松解衣物。
1.发烧时，孩子的身体会通过出汗来散热，因此要适当松解衣物，以帮助身体散热。
2.不要给孩子穿过多的衣服或盖过厚的被子，以免影响散热。
三、物理降温。
1.用温水擦拭孩子的手心、脚心、腋窝、肘窝、腹股沟等部位，通过水分蒸发带走热量，达到降温的目的。
2.注意水温不宜过高，以免烫伤孩子。
3.擦拭后及时给孩子穿上衣服，避免着凉。
四、补充水分。
1.发烧会导致孩子体内水分流失，因此要及时补充水分，以免引起脱水。
2.可以让孩子多喝水，也可以给孩子喝一些果汁、糖水等。
五、就医治疗。
1.如果孩子的体温超过38.5℃，或伴有精神萎靡、呼吸急促、咳嗽等症状，应及时就医。
2.在医生的指导下使用退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
3.同时，要注意观察孩子的病情变化，如有异常应及时告知医生。
总之，小孩发烧手心脚心很烫时，家长应及时采取措施，帮助孩子降温。如果孩子的症状持续不缓解或加重，应及时就医。