小孩发烧手心脚心很烫时，首先要监测体温。如果体温在38.5℃以下，可以先尝试物理降温。比如用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，通过水分蒸发来帮助散热，一般擦拭10 - 15分钟左右。
物理降温方法：
温水擦拭： 准备32 - 34℃的温水，用毛巾浸湿后轻轻擦拭孩子的手心、脚心，还有额头、颈部、腋窝、大腿根等部位。注意不要用冷水，以免孩子受凉。擦拭的时候要注意保暖，避免孩子吹风。使用退热贴： 可以在孩子的额头贴上退热贴，退热贴中的凝胶成分能通过水分蒸发带走热量，起到降温作用。一般可以贴4 - 6个小时，等退热贴变温了就更换新的。
观察体温变化：
定时测量体温： 每隔1 - 2个小时给孩子测量一次体温，密切关注体温的变化情况。如果体温没有下降反而上升，或者孩子出现精神萎靡、哭闹不止等异常情况，就要及时就医。注意伴随症状： 除了关注体温和手心脚心烫的情况，还要留意孩子是否有咳嗽、流鼻涕、呕吐、腹泻等其他症状。比如孩子同时伴有咳嗽，可能是呼吸道感染引起的发烧；要是有呕吐、腹泻，可能是肠胃方面的问题导致的。
调整衣物被褥：
减少衣物被褥： 不要给孩子穿太多衣服或者盖太厚的被子，以免影响散热。可以给孩子穿宽松、轻薄的棉质衣物，被褥也不要盖得过重。这样能让孩子的身体热量更好地散发出去，缓解手心脚心烫的情况。保持室内通风： 要保持房间空气流通，室内温度控制在22 - 25℃左右，湿度保持在50% - 60%。良好的通风环境有助于孩子身体散热，让孩子感觉更舒适。