总是晚上睡觉腰疼，可能与以下原因有关。
1.床垫不合适：床垫过软或过硬，都可能导致腰部支撑不足，引起腰疼。建议选择硬度适中、贴合身体曲线的床垫。
2.腰部肌肉紧张：白天长时间保持同一姿势、过度劳累等，都可能导致腰部肌肉紧张，晚上睡觉时出现疼痛。可以通过热敷、按摩等方式缓解。
3.脊柱病变：如腰椎间盘突出、脊柱侧弯等，可能导致腰疼，疼痛在夜间可能会加重。
4.妇科疾病：女性盆腔炎、宫颈炎等妇科疾病，也可能引起腰疼。
5.内科疾病：肾脏疾病、消化系统疾病等内科疾病，也可能导致腰疼。
6.心理因素：焦虑、抑郁等心理因素，可能引起躯体症状，导致腰疼。
如果腰疼持续时间较长或伴有其他症状，如下肢麻木、无力、尿频、尿急等，建议及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，日常生活中要注意保持良好的姿势，避免过度劳累，适当进行腰部锻炼。