手掌上长了一个小水泡，还很痒，可能是以下原因引起的。
1.汗疱疹
汗疱疹是一种对称发生在手掌、脚掌的水疱性皮肤病，可能与遗传、过敏、感染等因素有关。水疱一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。汗疱疹通常在春末夏初开始发病，夏季加重，入冬后可自愈。
2.手癣
手癣是由真菌感染引起的，具有传染性。水疱多发生在夏季，水疱壁厚，伴有瘙痒，可逐渐融合成大疱。水疱干涸后会出现脱屑，皮肤会逐渐增厚、粗糙，冬季可出现皲裂。
3.湿疹
湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，病因复杂，可能与过敏、感染、内分泌失调、精神因素等有关。湿疹的皮疹表现多样，可出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。
4.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。水疱是接触性皮炎的常见表现之一，伴有瘙痒。接触性皮炎的发生与接触物的性质、浓度、接触时间等有关。
如果手掌上的小水泡持续不愈或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。在治疗期间，应避免搔抓，以免引起感染或加重病情。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免接触刺激性物质。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况不同，治疗方法可能有所不同。在使用药物治疗时，应遵循医生的建议，避免自行用药。此外，一些疾病如糖尿病、免疫系统疾病等也可能导致手掌上长水泡，需要进一步检查和治疗。
总之，手掌上长小水泡并伴有瘙痒可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果症状持续不愈或加重，应及时就医，以免延误病情。