三叉神经开颅手术一般不是微创。
三叉神经开颅手术是一种治疗三叉神经痛的有效方法，通过手术打开颅骨，暴露三叉神经根，然后进行减压、松解或其他治疗操作。
与微创手术相比，三叉神经开颅手术的创伤较大，需要在全身麻醉下进行，手术过程中可能会对脑组织造成一定的损伤。
然而，对于一些复杂的三叉神经痛病例，或者存在其他结构性问题需要直接处理时，开颅手术可能是必要的选择。
在选择治疗方法时，医生会根据患者的具体情况进行综合评估，包括疼痛的严重程度、病因、身体状况等因素，然后制定个性化的治疗方案。
对于大多数三叉神经痛患者，微血管减压术是一种常用的微创手术方法，通过在耳后发际内做一个小切口，插入显微镜，找到压迫三叉神经根的血管，并进行分离和固定，以达到缓解疼痛的目的。
微创手术具有创伤小、恢复快等优点，但并非适用于所有患者。
在一些情况下，如血管压迫不明显、病因复杂或存在其他并发症时，开颅手术可能是更好的选择。
无论选择哪种治疗方法，患者都应该在医生的指导下进行全面的评估和讨论，了解各种治疗方案的优缺点，并根据自己的情况做出决策。
同时，患者在术后需要密切配合医生的治疗和康复计划，注意休息和饮食，以促进恢复。
如果对三叉神经痛的治疗有疑问，建议咨询神经外科医生，以获取更详细和个性化的建议。