胆囊壁厚0.4cm严不严重，需要综合考虑多种因素，以下是一些可能的情况：
1.胆囊壁厚的原因：胆囊壁增厚可能由多种原因引起，如胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等。病因不同，严重程度也会有所差异。
2.症状：除了胆囊壁厚，还需要考虑是否有其他症状，如腹痛、恶心、呕吐、黄疸等。症状的严重程度也会影响对病情的评估。
3.检查结果：医生可能会建议进行其他检查，如胆囊超声、肝功能检查等，以全面了解胆囊的情况。这些检查结果可以提供更多关于病情的信息。
4.个体差异：每个人的身体状况和对疾病的耐受性不同，因此对于胆囊壁厚0.4cm的严重程度判断也会有所差异。
一般来说，如果胆囊壁厚伴有明显症状或其他异常检查结果，可能需要进一步治疗。治疗方法可能包括药物治疗、手术治疗或其他针对性的措施。具体的治疗方案应根据个体情况制定，并在医生的指导下进行。
如果对胆囊壁厚的情况感到担忧，建议及时咨询医生，进行详细的检查和评估。医生会根据具体情况提供个性化的建议和治疗方案。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免过度饮酒等，对于胆囊的健康也非常重要。