根据你提供的信息，上排门牙牙龈上长了一个白色的东西，特别疼，可能是以下原因：
1.口腔溃疡：口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜溃疡性损伤病症，可能与遗传、免疫、饮食、压力等因素有关。主要表现为圆形或椭圆形的溃疡，表面覆盖有灰白色或黄色假膜，中央凹陷，边界清楚，周围有红晕。疼痛明显，尤其是在进食、说话、刷牙等刺激时。口腔溃疡通常可以在7-14天内自行愈合，但如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医。治疗方法包括局部用药（如口腔溃疡散、西瓜霜等）、口服药物（如维生素B2、维生素C、泼尼松等）、调整饮食和生活习惯等。
2.根尖周炎：根尖周炎是指牙齿根尖周围组织的炎症，通常由牙髓炎发展而来。主要表现为牙齿咬合痛、自发性疼痛、牙龈肿胀、瘘管形成等。根尖周炎需要进行根管治疗，即通过根管预备、根管消毒和根管充填等步骤，清除根管内的感染物质，防止感染复发。
3.牙周炎：牙周炎是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，主要由菌斑、牙结石、遗传、内分泌失调、吸烟等因素引起。主要表现为牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等。牙周炎需要进行牙周治疗，包括龈上洁治、龈下刮治、根面平整、牙周手术等，以清除菌斑、牙结石，控制炎症，恢复牙周组织的健康。
4.牙龈瘤：牙龈瘤是牙龈上的良性肿瘤，通常由局部刺激因素引起，如牙结石、残根、残冠、不良修复体等。主要表现为牙龈上圆形或椭圆形的肿块，质地较韧，有弹性，颜色暗红或淡红，表面光滑，易出血。牙龈瘤需要进行手术切除，切除后需要定期复查，以防止复发。
5.其他：上排门牙牙龈上长了一个白色的东西，特别疼，还可能是其他原因，如鹅口疮、口腔白斑、口腔扁平苔藓等。这些疾病需要通过口腔检查、病理检查等方法进行诊断和治疗。
总之，上排门牙牙龈上长了一个白色的东西，特别疼，可能是多种疾病的表现，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。