腋窝里面有个硬疙瘩并伴有疼痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.腋窝淋巴结肿大：腋窝淋巴结是身体免疫系统的一部分，当身体受到感染、炎症或其他疾病的影响时，淋巴结可能会肿大并伴有疼痛。常见的原因包括病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病等。
治疗方法：如果是感染引起的，通常可以通过使用抗生素或抗病毒药物来治疗感染。如果是其他原因引起的，可能需要进一步的检查和治疗，例如针对自身免疫性疾病的免疫抑制剂治疗。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性病变，但如果感染或破裂，可能会导致疼痛和炎症。
治疗方法：通常情况下，皮脂腺囊肿可以通过手术切除来治疗。在手术前，医生可能会进行局部麻醉，然后切开皮肤，将囊肿完全切除。手术后，需要注意伤口的护理，避免感染。
3.副乳：副乳是指在正常乳房之外的其他部位出现的乳房组织。副乳也可能会出现腋窝里面有个硬疙瘩并伴有疼痛的情况。
治疗方法：副乳的治疗方法通常也是手术切除。手术可以在局部麻醉或全身麻醉下进行，具体取决于副乳的大小和位置。手术后，需要注意休息和伤口护理。
4.其他原因：腋窝里面有个硬疙瘩并伴有疼痛还可能是其他原因引起的，例如脂肪瘤、纤维瘤、乳腺癌等。这些情况相对较为少见，但需要引起重视。
治疗方法：如果怀疑是其他原因引起的，需要进行进一步的检查，例如超声、磁共振成像（MRI）等，以确定病因。根据检查结果，医生可能会建议进行手术治疗、放疗、化疗等。
总之，如果腋窝里面有个硬疙瘩并伴有疼痛，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。