当头部撞在地上起了个包时，以下是一些需要采取的措施：
1.检查受伤情况：立即检查受伤部位，观察是否有出血、肿胀、疼痛等症状。如果有严重的头痛、恶心、呕吐、意识不清或其他异常症状，应立即就医。
2.冷敷：在受伤后的前24-48小时内，可以使用冷敷来减轻肿胀和疼痛。将冰袋或冷毛巾敷在包上，每次敷15-20分钟，每天多次。
3.抬高受伤部位：将受伤的头部抬高，高于心脏水平，有助于减轻肿胀。
4.避免按压和揉搓：不要按压或揉搓受伤的部位，以免加重肿胀和疼痛。
5.观察症状：密切观察受伤后的症状变化，如果症状加重或出现新的症状，应及时就医。
6.就医：如果受伤严重，出现严重的头痛、恶心、呕吐、意识不清或其他异常症状，应立即就医。医生会进行详细的检查和诊断，并根据情况给予相应的治疗。
对于儿童和老年人，由于他们的身体较为脆弱，因此需要特别注意。对于儿童，由于他们的头骨和大脑发育尚未完全，头部受伤可能会对他们的健康造成更大的影响。因此，如果儿童头部撞在地上起了个包，家长应该密切观察他们的症状变化，如果出现异常症状，应及时就医。对于老年人，由于他们的身体机能下降，头部受伤可能会导致更严重的后果。因此，如果老年人头部撞在地上起了个包，他们应该立即就医，以便进行详细的检查和诊断。
总之，当头部撞在地上起了个包时，应该采取适当的措施来减轻肿胀和疼痛，并密切观察症状变化。如果症状加重或出现新的症状，应及时就医。