外阴长了个肉疙瘩并伴有疼痛，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性传播。尖锐湿疣通常表现为外阴部的疣状赘生物，可单发或多发，颜色可为肤色、灰色或粉红色，质地柔软，触碰后容易出血。
2.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，主要通过性接触传播。生殖器疱疹可在外阴部位出现水疱、溃疡和疼痛，常伴有发热、头痛等全身症状。
3.外阴炎：外阴部的皮肤或黏膜发生炎症，可能由于感染、过敏、刺激等原因引起。外阴炎可导致外阴部红肿、疼痛、瘙痒，有时也会出现肉疙瘩。
4.前庭大腺炎：前庭大腺位于阴道口两侧，若发生感染可引起前庭大腺炎，出现局部红肿、疼痛、发热等症状，严重时可形成脓肿。
5.外阴疖肿：外阴部毛囊或皮脂腺感染形成疖肿，可表现为红肿、疼痛的结节，有时顶部可有脓头。
6.其他：外阴部的脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿等良性肿瘤也可能出现疼痛的肉疙瘩。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，其他疾病也可能导致类似症状。如果出现外阴长肉疙瘩并伴有疼痛，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体的病因，并采取相应的治疗措施。
对于女性来说，尤其是有性生活的女性，定期进行妇科检查非常重要，可以早期发现和治疗一些妇科疾病。同时，保持外阴部的清洁卫生，避免搔抓和刺激，穿着宽松透气的内裤，有助于预防和减少妇科疾病的发生。
如果是孕妇或处于哺乳期的女性，出现外阴长肉疙瘩并伴有疼痛，应及时告知医生，医生会根据具体情况选择合适的治疗方法，以确保孕妇和胎儿的安全。
对于男性来说，也可能会出现类似的症状，如尖锐湿疣、生殖器疱疹等。如果有不洁性行为史或其他高危行为，应及时就医，进行相关检查和治疗。
总之，外阴长肉疙瘩并伴有疼痛是一种需要引起重视的症状，应及时就医，以便明确诊断和采取适当的治疗措施。同时，注意个人卫生，避免不洁性行为，有助于预防和减少这类疾病的发生。