40岁得了肝硬化能活多久，取决于多种因素，以下是一些可能影响生存时间的因素：
1.病因：肝硬化的病因很多，如乙肝、丙肝、酒精性肝病、脂肪肝等。不同病因导致的肝硬化治疗方法和预后也不同。如果能明确病因并进行针对性治疗，可以提高生存率。
2.肝功能代偿情况：肝硬化的严重程度可以用肝功能代偿情况来评估。肝功能代偿良好的患者，生存时间相对较长；而肝功能失代偿的患者，生存时间可能会缩短。
3.并发症：肝硬化可能会导致多种并发症，如腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝癌等。并发症的出现会影响生存时间，严重的并发症可能导致死亡。
4.治疗方法：目前，肝硬化的治疗方法包括药物治疗、肝移植等。积极的治疗可以缓解病情，延长生存时间。
5.生活方式：患者的生活方式也会影响生存时间。保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，有助于提高生活质量和生存率。
需要注意的是，以上只是一些常见的影响因素，具体的生存时间因人而异。每个患者的情况都不同，需要综合考虑多种因素，并在医生的指导下进行治疗和管理。
对于40岁得了肝硬化的患者，建议及时就医，进行全面的检查和评估，并遵循医生的建议进行治疗。同时，患者也应该注意生活方式的调整，保持良好的心态，积极面对疾病，提高生活质量和生存率。