40岁得了肝硬化能活多久，取决于多种因素，包括肝硬化的病因、病情严重程度、治疗方法以及患者的整体健康状况等。以下是一些可能影响生存时间的因素：
1.病因：肝硬化的病因有很多，如乙肝、丙肝、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病等。不同病因导致的肝硬化治疗方法和预后可能不同。例如，乙肝和丙肝引起的肝硬化，如果能及时进行抗病毒治疗，控制病毒复制，肝硬化的进展可能会减缓，生存期也可能会延长。
2.病情严重程度：肝硬化的严重程度可以通过肝功能检查、肝脏影像学检查等评估。如果肝硬化处于早期，肝功能代偿良好，没有明显的并发症，生存期可能相对较长。然而，如果肝硬化进展到晚期，出现肝功能衰竭、腹水、肝性脑病等并发症，生存期可能会明显缩短。
3.治疗方法：肝硬化的治疗主要包括病因治疗、保肝治疗、抗纤维化治疗、并发症治疗等。积极的治疗可以帮助控制病情，缓解症状，提高生活质量，延长生存期。例如，抗病毒治疗可以控制乙肝、丙肝病毒的复制，减少肝硬化的进展；保肝治疗可以减轻肝脏炎症，保护肝细胞；抗纤维化治疗可以阻止或减缓肝硬化的进展。
4.患者的整体健康状况：患者的年龄、身体状况、是否有其他疾病等也会影响生存期。一般来说，年龄较大、身体状况较差、有其他严重疾病的患者，生存期可能会相对较短。
5.生活方式和饮食习惯：良好的生活方式和饮食习惯对肝硬化的预后也有重要影响。患者应避免饮酒、吸烟，注意饮食均衡，避免过度劳累，保持良好的心态。
需要注意的是，以上只是一些一般性的因素，每个患者的情况都是独特的，生存期也会因个体差异而有所不同。因此，对于40岁得了肝硬化的患者，建议及时就医，进行全面的评估和治疗，并遵循医生的建议进行管理和随访。同时，患者和家属也应该保持积极的心态，关注患者的健康，提高生活质量，尽可能延长生存期。