自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因是颅内动脉瘤破裂，其他原因包括脑血管畸形、烟雾病、颅内肿瘤卒中、抗凝或溶栓治疗后等。患者多在情绪激动、剧烈运动或重体力劳动时突然发病，主要表现为突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐，可伴有颈项强直、畏光、畏声等症状。部分患者还可能出现抽搐、意识障碍、局灶性神经功能缺损等症状。严重的蛛网膜下腔出血可能导致死亡或残疾。
自发性蛛网膜下腔出血的诊断主要依靠头颅CT检查，可发现蛛网膜下腔内高密度影。如果怀疑有颅内动脉瘤，还需要进一步进行脑血管造影等检查。治疗方法包括绝对卧床休息、镇痛、抗癫痫、止血、脱水降颅压、防治脑血管痉挛等。对于有动脉瘤的患者，需要根据具体情况选择手术或介入治疗。
自发性蛛网膜下腔出血是一种严重的疾病，预后与出血量、病因、治疗时机等因素有关。如果出现突然的剧烈头痛，应立即就医，以免延误病情。