外阴长了一个小疙瘩硬硬的，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌过多，导致皮脂腺导管堵塞，形成囊肿。通常是一个圆形、光滑、质地硬的肿物，没有明显的症状，有时可能会感染，出现红肿、疼痛。如果没有感染，可以观察一段时间，如果囊肿持续存在或变大，可以考虑手术切除。
2.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，表现为半球形丘疹，质地较硬，有蜡样光泽，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。可以通过夹除疣体、冷冻、激光等方法治疗。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，主要通过性接触传播。表现为外阴部乳头状、菜花状赘生物，质地柔软，易出血。可以通过物理治疗、药物治疗、免疫疗法等方法治疗。
4.外阴疖肿：是外阴皮肤毛囊或皮脂腺的急性化脓性感染，形成疖肿。表现为外阴部红肿、疼痛的结节，有时会有脓液形成。可以通过热敷、口服抗生素等方法治疗，如果疖肿已经成熟，可以切开引流。
5.外阴肿瘤：外阴部也可能发生各种良恶性肿瘤，如脂肪瘤、纤维瘤、平滑肌瘤、基底细胞瘤、鳞状细胞癌等。这些肿瘤通常需要手术切除，并进行病理检查，以确定肿瘤的性质和治疗方案。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，还有其他一些疾病也可能导致外阴长疙瘩硬硬的，如梅毒、外阴炎、生殖器疱疹等。如果发现外阴长疙瘩硬硬的，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。同时，要注意保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦，避免穿紧身裤和化纤内裤，避免不洁性生活。
对于孕妇、哺乳期妇女、老年人等特殊人群，如果出现外阴长疙瘩硬硬的情况，应特别注意，因为这些人群的身体状况和免疫力可能与普通人不同，需要更加谨慎地对待。建议及时就医，告知医生自己的特殊情况，以便医生根据具体情况进行诊断和治疗。