外阴上长了一个硬硬的小疙瘩，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因和建议：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的良性肿瘤，通常是由于皮脂腺分泌受阻导致皮脂在皮下积聚形成的。小疙瘩通常不痛不痒，但可能会逐渐增大。如果皮脂腺囊肿没有感染，一般不需要治疗。如果感染了，可能会出现红肿、疼痛等症状，需要使用抗生素治疗。如果皮脂腺囊肿较大或经常感染，可能需要手术切除。
2.尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。尖锐湿疣通常表现为外阴或肛门周围的疣状赘生物，质地较硬。如果怀疑是尖锐湿疣，需要及时就医，医生通常会进行醋酸白试验或病理检查来确诊。治疗方法包括冷冻、激光、手术等。
3.梅毒：这是一种由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病。梅毒早期可能在外阴出现无痛性的硬结，称为硬下疳。如果怀疑是梅毒，需要进行梅毒血清学检查来确诊。治疗方法包括使用青霉素等抗生素。
4.外阴癌：这是一种比较罕见的癌症，但也需要引起重视。外阴癌通常表现为外阴的肿块、溃疡、出血等症状。如果发现外阴上有硬硬的小疙瘩，伴有其他异常症状，需要及时就医，进行病理检查等进一步的检查来确诊。治疗方法包括手术、放疗、化疗等。
5.其他：外阴上长硬硬的小疙瘩还可能是其他疾病的表现，如脂肪瘤、纤维瘤、外阴炎等。
总之，外阴上长了一个硬硬的小疙瘩可能是多种疾病的表现，需要及时就医，进行相关的检查和治疗。同时，注意个人卫生，避免不洁性行为，有助于预防这类疾病的发生。