外阴长了一个小疙瘩硬硬的，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因和建议：
1.皮脂腺囊肿：由于外阴部皮脂腺分泌旺盛，如果皮脂腺排泄管堵塞，分泌物积聚，可导致皮脂腺囊肿。这是一种良性肿瘤，通常不会引起明显不适，但如果感染，可能会导致红肿、疼痛。如果皮脂腺囊肿较小，没有感染，可以观察。如果较大或感染，需要手术切除。
2.毛囊炎：外阴部毛囊丰富，如果不注意清洁，细菌感染可导致毛囊炎，出现红色丘疹，有时顶部有脓疱，伴有疼痛。可以外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。如果脓疱较大，需要切开引流。
3.疖肿：疖肿是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染，与皮脂腺囊肿不同，疖肿是多个毛囊同时感染。初起为毛囊性炎症结节，基底浸润明显，以后炎症向周围扩展，形成坚硬的结节，伴有红肿、疼痛。疖肿未化脓时，可以外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等，同时口服抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。如果疖肿已经化脓，需要切开引流。
4.传染性软疣：这是一种由传染性软疣病毒感染引起的皮肤病，可通过直接接触或间接接触传播。表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。治疗方法是用消毒的镊子挤出疣体，然后外用碘酊。
5.尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒感染引起的性病，主要通过性接触传播。表现为外阴部乳头状、菜花状赘生物，可逐渐增大、增多。治疗方法包括物理治疗、药物治疗、手术治疗等。
6.梅毒：这是一种由梅毒螺旋体感染引起的性病，可通过性接触、血液传播、母婴传播等。一期梅毒表现为硬下疳，即在生殖器部位出现无痛性溃疡。二期梅毒可出现皮肤黏膜损害、骨关节损害、神经系统损害等。如果怀疑有梅毒，需要及时就医，进行梅毒血清学检查。确诊后，需要及时治疗。
7.其他：外阴长疙瘩还可能是脂肪瘤、神经纤维瘤、外阴癌等疾病的表现。
总之，外阴长疙瘩硬硬的可能是多种疾病的表现，如果症状持续不消失或加重，建议及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免搔抓和挤压，以免加重病情。