腰后面疼的原因比较复杂，常见的有以下几种：
1.腰椎间盘突出症：
病因：腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
原理：当腰椎间盘发生退行性改变或在外力作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等症状。
治疗：
保守治疗：包括卧床休息、佩戴腰围、物理治疗、药物治疗等。适用于初次发作或症状较轻的患者。
手术治疗：包括传统开放手术和微创手术。适用于症状严重或保守治疗无效的患者。
2.腰肌劳损：
病因：长期反复的过度腰部运动及过度负荷，如长时间坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物，均可使腰肌长期处于高张力状态，久而久之可导致慢性腰肌劳损。
原理：长期反复的过度腰部运动及过度负荷，可使腰肌长期处于高张力状态，久之可导致腰肌劳损。
治疗：
休息：避免腰部过度活动，卧床休息是治疗腰肌劳损的重要方法。
物理治疗：包括热敷、按摩、针灸、拔罐等，可以缓解腰部肌肉的紧张和疼痛。
药物治疗：可以口服非甾体类抗炎药、肌松药等，缓解疼痛和肌肉紧张。
3.第三腰椎横突综合征：
病因：第三腰椎横突综合征是由于第三腰椎横突过长，或附着的肌肉、筋膜等软组织发生炎症，刺激或压迫腰脊神经而引起的一系列症状。
原理：第三腰椎横突过长，或附着的肌肉、筋膜等软组织发生炎症，刺激或压迫腰脊神经，导致腰部疼痛，并可向臀部及下肢放射。
治疗：
休息：避免腰部过度活动，卧床休息是治疗第三腰椎横突综合征的重要方法。
物理治疗：包括热敷、按摩、针灸、拔罐等，可以缓解腰部肌肉的紧张和疼痛。
药物治疗：可以口服非甾体类抗炎药、肌松药等，缓解疼痛和肌肉紧张。
4.强直性脊柱炎：
病因：强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，导致腰部疼痛。
原理：强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，导致腰部疼痛。
治疗：
药物治疗：包括非甾体类抗炎药、免疫抑制剂、生物制剂等，可以缓解疼痛和控制病情进展。
物理治疗：包括热敷、按摩、针灸、拔罐等，可以缓解腰部肌肉的紧张和疼痛。
手术治疗：严重的脊柱畸形或髋关节强直，可考虑手术治疗。
5.其他：
肾脏疾病：如肾结石、肾盂肾炎等，也可引起腰部疼痛。
脊柱肿瘤：如骨髓瘤、转移瘤等，也可引起腰部疼痛。
外伤：如腰部扭伤、骨折等，也可引起腰部疼痛。
总之，腰后面疼的原因较多，治疗方法也不同。如果出现腰后面疼，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。