胸部有个硬块按着有点痛，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，通常表现为乳房肿块、疼痛，疼痛可累及腋窝、肩背部，少数患者可表现为乳头溢液。乳腺增生的发生与内分泌紊乱有关，常见于25-45岁的女性。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，多见于哺乳期女性。初起时乳房肿胀、疼痛，肿块压痛，表面红肿，发热。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种良性肿瘤，好发于20-25岁的女性，多为单发，少数可多发，一般无明显症状，常在无意中发现乳房肿块，质地坚韧，边界清楚，表面光滑，可推动。
4.乳腺癌：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头乳晕异常、腋窝淋巴结肿大等。
5.其他：胸部外伤、肋软骨炎、胸膜炎等也可能导致胸部硬块和疼痛。
总之，胸部有个硬块按着有点痛的原因较多，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、磁共振成像（MRI）等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
此外，以下是一些针对不同人群的温馨提示：
1.年轻女性：如果发现胸部硬块，尤其是在月经前或情绪波动时出现疼痛，可能是乳腺增生引起的。可以通过调整生活方式、保持心情愉悦、定期自查乳房等方式缓解症状。如果症状严重或不放心，应及时就医。
2.哺乳期女性：如果乳房出现红肿、疼痛、硬块，可能是乳腺炎引起的。应及时排空乳房，避免乳汁淤积，并在医生的指导下使用抗生素治疗。
3.绝经期前后女性：如果发现乳房肿块，应高度警惕乳腺癌的可能。除了进行相关检查外，还应注意自查乳房，每月一次，最好在月经干净后进行。如果发现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变等异常，应及时就医。
4.男性：男性也可能患乳腺疾病，如男性乳腺发育症、乳腺癌等。如果发现胸部硬块，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
总之，对于胸部硬块和疼痛，应引起重视，及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，应保持良好的生活习惯，定期自查乳房，关爱自己的健康。