手心里有小红点痒，可能是多种疾病的症状，需要引起重视。以下是一些可能的原因：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，可导致手心里出现小红点，并伴有瘙痒。湿疹的发生与过敏、遗传、环境等因素有关。
2.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，可导致手心里出现红斑、丘疹、水疱，并伴有瘙痒。手癣具有传染性，可通过接触感染。
3.汗疱疹：汗疱疹是一种对称发生在手掌、足底的水疱性皮肤病，多发生于春末夏初，夏季加重，入冬可自愈。病因尚未完全明确，可能与精神因素、过敏、局部感染、局部多汗、营养不良、神经系统功能紊乱等有关。
4.其他：手心里有小红点痒还可能与接触性皮炎、扁平苔藓、手足口病等疾病有关。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，手心里有小红点痒还可能有其他原因。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
在就医前，应避免搔抓患处，以免加重症状或引起感染。同时，应注意保持手部清洁干燥，避免接触刺激性物质，如洗衣粉、洗洁精等。如果是过敏引起的，应避免接触过敏原。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手心里有小红点痒应更加重视。这些人群的皮肤较为敏感，容易受到外界因素的影响，因此应及时就医，以便得到更好的治疗。同时，在就医时应告知医生自己的特殊情况，以便医生根据具体情况制定合适的治疗方案。