小孩老是膝盖痛，可能与以下原因有关：
1.生长痛：3-12岁的孩子可能会出现生长痛，这是一种正常的生理现象，通常发生在夜间，疼痛部位主要在膝盖周围。生长痛是由于孩子骨骼生长迅速，与局部肌肉和筋腱的生长发育不协调导致的，一般不需要特殊治疗，可以通过按摩、热敷等方式缓解疼痛。
2.外伤：孩子在活动中可能会发生膝盖外伤，如磕碰、扭伤等，导致膝盖疼痛。如果疼痛剧烈，或者伴有肿胀、活动受限等症状，需要及时就医，进行X光等检查，以确定是否存在骨折或其他损伤。
3.滑膜炎：滑膜是一层覆盖在关节内的薄膜，当滑膜受到感染、创伤或其他刺激时，可能会发生滑膜炎，导致膝盖疼痛、肿胀。滑膜炎需要及时就医，进行治疗，以免影响孩子的关节功能。
4.其他疾病：一些其他疾病也可能导致小孩膝盖痛，如类风湿性关节炎、狼疮性关节炎等。如果孩子的膝盖痛持续时间较长，或者伴有其他症状，如发热、皮疹、关节畸形等，需要及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
总之，如果孩子老是膝盖痛，家长应该引起重视，及时带孩子就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，家长应该注意孩子的休息和保暖，避免过度活动和受伤。