脸上总是反复起痘痘，可能与以下因素有关。
1.痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌可分解皮脂产生脂肪酸，刺激毛囊皮脂腺导管角化，导致毛囊口堵塞，形成粉刺。同时，痤疮丙酸杆菌还可产生炎症因子，引起炎症反应，导致痘痘反复发作。
2.内分泌失调：内分泌失调可导致雄激素水平升高，刺激皮脂腺分泌过多的皮脂，同时，雄激素还可促进痤疮丙酸杆菌的生长，导致痘痘反复发作。
3.毛囊皮脂腺导管角化异常：毛囊皮脂腺导管角化异常可导致毛囊口堵塞，皮脂排出不畅，形成粉刺。同时，角化异常还可使毛囊上皮细胞增生，使毛囊扩张，形成痤疮。
4.遗传因素：部分患者的痘痘发作与遗传有关。
5.饮食因素：高糖、高油、高盐饮食可导致皮脂分泌增加，从而加重痘痘症状。
6.作息不规律：长期熬夜、作息不规律可导致内分泌失调，从而加重痘痘症状。
7.心理压力：长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良心理状态下，可导致内分泌失调，从而加重痘痘症状。
8.化妆品使用不当：化妆品中的某些成分可能堵塞毛孔，导致痘痘发作。
9.其他因素：如药物、环境因素等也可能导致痘痘反复发作。
对于痘痘反复发作的患者，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，患者还应注意以下几点。
1.保持皮肤清洁：每天用温水洗脸，避免使用刺激性的洁面产品和化妆品。
2.注意饮食：少吃高糖、高油、高盐食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。
3.作息规律：保持充足的睡眠，避免熬夜。
4.减少心理压力：保持良好的心态，避免长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良心理状态下。
5.避免挤压痘痘：挤压痘痘可能导致炎症扩散，留下疤痕。
6.正确使用化妆品：选择温和、不堵塞毛孔的化妆品，并注意及时卸妆。
7.就医治疗：在医生的指导下使用药物治疗，如外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等，或口服抗生素、异维A酸等药物。
需要注意的是，对于严重的痘痘患者，可能需要进行系统的治疗，如口服抗生素、异维A酸等药物，或进行光疗、化学剥脱等治疗方法。此外，某些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，在使用药物治疗时需要特别注意，应在医生的指导下使用。同时，痘痘的治疗需要长期坚持，患者应保持耐心，积极配合医生的治疗。