背上长了好多红痘痘，可能是以下原因引起：
1.痤疮：这是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常以及炎症反应等有关。好发于青少年，好发于面部、上胸背部等皮脂腺丰富的部位。
2.马拉色菌毛囊炎：由马拉色菌感染引起，与高温、多汗、多脂以及卫生习惯不良等有关。主要表现为圆顶状毛囊性丘疹或脓疱样损害，可散在分布，也可融合成片，有不同程度的瘙痒。
3.糠秕孢子菌性毛囊炎：由圆形或卵圆形糠秕孢子菌引起，与高温、多汗、多脂、搔抓以及卫生习惯不良等有关。主要表现为毛囊性半球状红色丘疹，直径2-4mm，有光泽，周围可有红晕，可挤出粉脂状物质。
4.其他：背部皮肤接触性皮炎、体癣、细菌感染、药物疹等也可表现为红色痘痘。
如果背上长了好多红痘痘，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压，避免食用辛辣刺激性食物和油腻食物。