背上长了好多红痘痘，可能是以下原因引起：
1.痤疮：好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型。
2.马拉色菌毛囊炎：由马拉色菌感染引起，与高温、多汗、多脂等有关。可表现为半球形丘疹或脓疱，直径2-4mm，有不同程度的瘙痒。
3.糠秕孢子菌性毛囊炎：由圆形或卵圆形糠秕孢子菌感染引起，与高温、多汗、皮脂溢出、营养不良等有关。可表现为毛囊性半球形丘疹，直径2-4mm，有不同程度的瘙痒。
4.其他：背部皮肤感染细菌、病毒、真菌等也可引起长痘，如疖、痈、带状疱疹等。此外，一些系统性疾病，如内分泌疾病、自身免疫性疾病等也可在背部出现皮疹。
如果背上长了好多红痘痘，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持背部皮肤清洁，勤洗澡，勤换衣服，避免搔抓和挤压痘痘，以免引起感染扩散。此外，要注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，由于身体状况和用药禁忌不同，治疗方案可能会有所不同。因此，在治疗前应咨询医生，根据个人情况制定合适的治疗方案。