肚脐周围有肿块按压有疼痛感，可能由以下原因引起：
1.皮脂腺囊肿：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性疾病，通常不会恶变，但如果继发感染可出现红肿、压痛。
2.脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端，面部、头皮、阴囊和阴唇亦常发生。通常为单个，也可为多个，质地柔软，可有假囊性感，不与表皮粘连，生长缓慢。
3.脐疝：是指腹腔内容物由脐部薄弱区突出的腹外疝。是发生于脐部的腹外疝统称。肿物可大可小，可大可小，平卧或用手按压时可消失，但有时因囊颈比较狭窄，疝内容物不能还纳，可出现疼痛。
4.其他：如肿大的浅表淋巴结、纤维瘤、转移性肿瘤等，也可能出现类似症状。
如果出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，如B超、CT等，以明确诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，可能包括手术治疗、药物治疗等。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医。